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Guide pratique pour la prescription de comprimés d’immunothérapie sublinguale en Amérique du Nord pour la rhinoconjonctivite allergique pédiatrique : une option d’immunothérapie allergique sans injection
La rhinoconjonctivite allergique (RCA) est une maladie courante qui touche les individus de tous âges.
tous les âges. Les pédiatres peuvent être le premier (et le seul) point de contact pour les enfants atteints d’ARC.
Les comprimés d’immunothérapie sublinguale (SLIT) sont une option pratique d’immunothérapie allergique à domicile, sans injection.
Les comprimés d’immunothérapie sublinguale sont une option pratique d’immunothérapie allergique à domicile, sans injection, qui peut être utilisée pour le traitement de l’arthrite rhumatoïde. Ce document
Cet article fournit un guide pratique aux pédiatres pour les aider à prescrire des comprimés d’immunothérapie sublinguale aux enfants atteints d’ARC en Amérique du Nord. Les sujets abordés comprennent un résumé des
SLIT disponibles, leur efficacité et leur innocuité, des conseils pour savoir quand les SLIT sont une option appropriée, et comment diagnostiquer l’ARC et identifier les allergènes coupables.
coupables. Des conseils pratiques sont également fournis par le biais d’un arbre de décision proposé,
une liste de contrôle et des procédures de prescription, ainsi que des suggestions d’évaluation de suivi.
Les évaluations de l’efficacité des médicaments sont également suggérées.
Innocuité du comprimé d’immunothérapie sublinguale aux acariens chez les adolescents atteints de rhinoconjonctivite allergique : résultats des essais cliniques
Cet essai clinique était un essai d’innocuité de phase 3, en ouvert, à un seul bras, de 28 jours sur l’HDM SLIT-t quotidien (dose de 12 SQ-HDM) chez des adolescents européens âgés de 12 à 17 ans. Ces données ont ensuite été comparées aux données existantes sur la sous-population d’adolescents provenant d’essais de phase 3 décrits précédemment en Amérique du Nord (P001) ou au Japon (TO-203-3-2). Le critère d’évaluation principal était au moins un événement indésirable lié au traitement (TEAE). Le pourcentage de la cohorte MT-18 (n = 253), P001 (n = 189) et TO-203-3-2 (n = 206) traités avec les 12 SQ-HDM signalant un TEAE était de 88 %, 95 % et 93 %, respectivement. Le pourcentage signalant un événement indésirable lié au traitement (TRAE) était de 86 %, 93 % et 66 %, respectivement. Les EITR étaient le plus souvent des réactions locales au site d’application, d’intensité légère et survenaient généralement au cours des 1 à 2 premiers jours de traitement. Les auteurs ont conclu que le HDM SLIT-t était sûr et bien toléré chez les adolescents européens, nord-américains et japonais.
Efficacité et innocuité du comprimé SLIT d’herbe à poux chez les enfants atteints de rhinoconjonctivite allergique dans un essai randomisé contrôlé par placebo
Ici, l’efficacité et l’innocuité des comprimés SLIT à l’herbe à poux pendant le pic et toute la saison pollinique ont été évaluées chez les enfants et les adolescents dans un essai clinique en double aveugle contrôlé par placebo (N = 1025 ; 77,8 % polysensibilisés). Le score combiné total moyen (TCS ; somme du score quotidien des symptômes de la rhinoconjonctivite [DSS] et du score quotidien des médicaments [DMS]) a été évalué pour le pic (critère principal) et l’ensemble de la saison pollinique de l’herbe à poux (critère secondaire clé). Le DSS et le DMS pendant la haute saison étaient d’autres critères secondaires clés. L’amélioration relative du TCS avec les comprimés SLIT d’herbe à poux par rapport au placebo pendant la haute saison (≈186 grains/m3/jour) était de -38,3 % et pendant toute la saison (≈85 grains/m3/jour) était de -32,4 %. Aucun événement d’anaphylaxie, d’atteinte des voies respiratoires ou de réactions allergiques systémiques graves liées au traitement n’a été signalé. Les auteurs ont conclu que les comprimés SLIT d’herbe à poux étaient efficaces chez les enfants atteints de RA/C pendant la haute saison, lorsque les symptômes étaient les plus importants, et tout au long de la saison. Pour en savoir plus sur cette étude, regardez Dr. La vidéo Investigator Insights d’Anne Ellis ici.
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